واشنگتن: بعید به نظر می رسد که رئیس جمهور منتخب جو بایدن از طریق کنگره ای که کاملاً تقسیم شده است ، تغییرات گسترده ای در مراقبت های بهداشتی ایجاد کند ، اما منوی اقدامات محدودتری وجود دارد که وی می تواند انتخاب کند تا تفاوت محسوسی در زمینه استطاعت اقتصادی و پوشش میلیون ها نفر ایجاد کند.
با توجه به توازن قدرت در سنا در چند مسابقه جورجیا به دور دوم منتهی می شود و دموکرات ها کرسی های مجلس را از دست می دهند ، پیشنهادات بایدن برای گزینه بیمه سلامت عمومی و قدرت دادن به مدیکر برای مذاکره قیمت داروهای تجویزی دور از دسترس به نظر می رسند
این مبارزات سخت خواهد بود حتی اگر دموکرات ها کنگره را با آرا votes اضافی کنترل کنند.
اما علاقه دو جانبه در قانون داروهای تجویزی برای محدود کردن آنچه از گیرندگان Medicare با هزینه های بالا درخواست می شود وجود دارد و به طور کلی افزایش قیمت را مهار می کند. بایدن همچنین می تواند برای جلوگیری از صورتحساب های پزشکی غافلگیرانه از خط پایان ، از قانون حمایت کند.
علاوه بر این ، میلیون ها نفر از افرادی که از قبل تحت پوشش “یارانه ای” از طریق “اوباماکر” واجد شرایط شده اند ، هنوز بیمه نیستند. تلاش مصمم برای ثبت نام در آنها ممکن است تفاوتی ایجاد کند ، خصوصاً در یک بیماری همه گیر.
و دقیقاً مانند دولت ترامپ ، انتظار می رود که بایدن با تهاجمی از قدرت قانونگذاری قوه مجریه برای پرداختن به پوشش بیمه درمانی و هزینه های داروهای تجویز شده استفاده کند.
با افزایش COVID-19 در سراسر کشور ، مهمترین اولویت مراقبت های بهداشتی بایدن ، شکل دادن به پاسخ دولت فدرال است.
وی در سخنرانی پیروزی خود در روز شنبه ، متعهد شد “برای تغییر این همه گیری از هیچ تلاش و تعهدی فروگذار نخواهد کرد.”
وی یک گروه ویژه برای گسترش “یک برنامه عملیاتی” تعیین کرد که می تواند در روز تحلیف عملی شود.
در مورد موضوعات گسترده تر سیاست های بهداشتی ، بایدن اعلام کرده است که وی به پلت فرم مبارزات انتخاباتی خود پایبند خواهد بود ، که خواستار پوشش همه آمریکایی ها با استفاده از قانون مراقبت مقرون به صرفه ، اضافه کردن گزینه جدید بیمه عمومی با استفاده از مدیکر و کاهش سن واجد شرایط بودن برای مدیکر است.
رئیس جمهور منتخب در اوایل هفته جاری گفت: “ما به سرعت با كنگره كار خواهیم كرد تا حمایت های بهداشتی را به طرز چشمگیری افزایش دهیم ، تحت پوشش جهانی آمریكایی ها قرار دهیم و هزینه های مراقبت های بهداشتی را كاهش دهیم.”
ترقی خواهانی که دستور کار مراقبت های بهداشتی حزب دموکرات را بر عهده دارند ، می گویند بایدن باید تا آنجا که می تواند تلاش کند تا تحویل دهد ، مهم نیست که سناتور میچ مک کانل ، R-Ky ، رهبر اکثریت سنا باشد.
نماینده دكتر رو خانا ، د كالیفرنیا ، نائب رئیس اول مجلس پیش رو كنگره كنگره گفت: “من به هر كاری كه مراقبت های بهداشتی را برای مردم آمریكا بهبود بخشد رأی می دهم ، اما آنچه ما باید انجام دهیم این است كه جسورانه و واضحانه به دنبال سیاست های مترقی باشیم.” .
خانا می گوید که دوست دارد رئیس جمهور بایدن در ملاC عام مک کانل را صدا کند.
خانا گفت: “درست در ایالت اتحادیه ، او باید بگوید ،” یك نفر بالقوه مانع این امر می شود ، و آن میچ مك كانل است. ”
جمهوری خواهان می گویند در دنیای واقعی نیست.
آنها می گویند تنها راهی که دموکرات ها می توانند یک لایحه بزرگ مراقبت های بهداشتی را بدست آورند این است که ابتدا دو کرسی سنا در جورجیا را بدست آورند و سپس به یک روش بودجه خاص اعتماد کنند که به آنها اجازه می دهد با اکثریت آرا legislation قانونی قانون سنا را تصویب کنند.
یا این که یا قوانین سنا را تغییر دهید تا لغو حق التدریس شود. هیچ یک از این کارها را با ضربه انگشتان نمی توان انجام داد.
Brendan Buck ، که به عنوان مشاور عالی رئیس مجلس سابق پاول رایان ، R-Wis خدمت می کرد ، گفت: “من احتمال اصلاحات گسترده در مراقبت های بهداشتی در مقیاس وسیع را تقریباً صفر اعلام کردم. لیست کارهای بایدن در مورد مراقبت های بهداشتی با استخدام های جدید و بازنویسی سیاست های دولت ترامپ آغاز می شود.
دموکرات ها استعداد عمیقی دارند که می تواند برای مشاغل برتر استفاده کند.
از جمله مدعیان اصلی منشی بهداشت ، جراح سابق است ویوک مورتی، که یک رئیس مشترک از گروه ویژه ویروس کرونا است ، بایدن است. کارولینای شمالی وزیر بهداشت ایالت دکتر مندی کوهن ، یکی دیگر از زاج های دولت اوباما ، نیز ارتقا می یابد.
پروژه بازنویسی شامل لغو مقررات و سیاست های اعمال شده توسط دولت ترامپ است که به ایالات متحده اجازه می دهد الزامات کاری را برای گیرندگان Medicaid تحمیل کنند ، از مراجعه کلینیک های تنظیم خانواده به زنان برای سقط جنین جلوگیری می کند ، بازاریابی بیمه درمانی استخوان های برهنه را آسان می کند و تغییرات دیگری ایجاد می کند .
اما بایدن همچنین می تواند از اختیارات دولت سازی دولت به طور پیشگیرانه استفاده کند.
داروهای تجویزی یک حوزه است. دولت ترامپ نتوانست طرحی را برای اتکا به قیمت های پایین خارج از کشور برای محدود کردن آنچه که مدیکر برای برخی از داروها پرداخت می کند نهایی کند. این مفهومی است که دموکرات ها از آن پشتیبانی می کنند و بایدن می تواند بتواند آن را عملی کند.
به نظر نمی رسد در Capitol Hill مسیر مشخصی وجود داشته باشد.
انتظار می رود سناتور چاک گراسلی از آیووا ، یک مدافع جمهوری خواه برای جلوگیری از هزینه های داروهای تجویز شده ، در کنگره بعدی نقش جدیدی داشته باشد و تأثیر مستقیم آن کمتر بر روی موضوعات مراقبت های بهداشتی باشد.
عاملی که ممکن است به نفع بایدن باشد این است که بسیاری از جمهوری خواهان می خواهند موضوع مراقبت های بهداشتی را تغییر دهند.